好動等於過動嗎?那可不一定

什麼是過動兒?


隨著現在網路日益發達,育兒相關資訊比過去更容易取得及討論,「過動」這個名詞也開始愈來愈受大家重視,可是卻也造成了一種現象,一旦孩子被學校老師或甚至是身旁的大人提醒「他是不是太過 好動 ?」「他怎麼都靜不下來,是不是過動啊?」就很容易引起家長的恐慌,擔心自己的孩子是不是真的有問題。

 

其實,我們俗稱的「過動兒」或「過動症」的真正名稱叫做「注意力不足過動症」(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,簡稱:ADHD)或者是「注意力缺失症」(Attention Deficit Disorder,簡稱:ADD)。在醫學上,要確診一個孩子是不是ADHD或是ADD,是有非常嚴苛的診斷標準的,不能單憑孩子總是坐不住或太過好動就認定是過動兒。

 

注意力缺失/過動症(Add/ADHD)診斷標準


此標準為依據美國精神醫學會於1994年出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第四版(DSM-IV),如果具有「注意力不集中(Inattention)」「過動或衝動(Hyperactivity-Impulsivity)」的症狀,即代表患有ADHD。

 

▶︎ 注意力不集中

若下列9項注意力不集中的症狀中,孩子出現六項或以上 症狀長達六個月或更久 ,而且不屬於孩子的年紀應有的表現(像是年紀越小的孩子較不容易專心等)的話,才能稱為注意力不集中

  • 沒辦法注意到細節或容易粗心大意,以至於常常犯錯。
  • 無法專注在同一件事情上(不論是工作或遊戲)。
  • 注意力不集中,給人感覺沒在聽別人說話。
  • 沒辦法完成別人交代的事情(工作、課業等等),但不是因為刻意反抗或者是聽不懂意思。
  • 缺乏組織事物的能力,例如:無法表達自己所想的事情。
  • 不喜歡或常拒絕、逃避需要持續動腦的事情,例如,學校的功課或複雜的遊戲。
  • 常常把東西弄不見或忘在別的地方。
  • 容易分心,被其他的東西吸引注意力。
  • 常常忘記每天都應該做的事情,等大人提醒才會記得。

 

▶︎ 過動及衝動

若下列9項過動及衝動的症狀中,孩子出現六項或以上症狀長達六個月或更久,而且不屬於孩子的年紀應有的表現(例如:2-3歲的孩子,正是活潑好動的年紀)的話,才能稱為過動及衝動

【過動】

  • 無法好好的坐著,會不停動來動去。
  • 無法在上課中或需要安靜坐定的場合坐好,會一直離開位置。
  • 會在不適合的場合跑跳或爬高,例如:教室。
  • 不能靜下來玩遊戲或其他活動。
  • 常常處於活潑好動狀態,像顆不斷電的馬達。
  • 非常多話。

【衝動】

  • 無法等問題問完,總是想要搶先回答。
  • 不能要跟別人接受輪流,沒有耐心。
  • 常常插嘴或是打擾別人。(克制不住)

 

注意:

  • 其中一些過動/衝動或注意力不集中的症狀,會出現在7歲以前。
  • 其中一些症狀必須在2種或以上的場合發生,例如:學校跟家裡。
  • 必須要能證明觀察到的症狀已經影響到孩子(或成人)的社交、學習或工作。
  • 而且必須要排除是其他的狀況造成這樣的症狀(例如:分離焦慮、環境變動)。

 

 

一般來說,ADHD較容易被注意到的年齡約為3-4歲之後,因為除了跟孩子長時間相處的家人外,孩子開始進入團體生活(上幼稚園)了,在跟眾多小朋友比較下,若有跟其他孩子差異較大的狀況時,老師通常都會注意到。

 

要注意的是,每個孩子天生的個性都不一樣,可能本來就比較活潑或安靜,個體的發展速度也不一,若容易分心、無法專注地聽故事或玩遊戲,可能只是年紀太小,對身邊的東西充滿好奇而容易被其他事情吸引,所以有些症狀其實比較難在學齡前(約七歲)判定是不是真的符合注意力不足的標準。

 

若長期觀察下來,排除外在因素(如:家中有重大變故、環境改變等理由),發現孩子真的有多項症狀都符合,或是家長仍有其他疑問,可以和啟端聯絡,或是在啟端官網留言詢問。

 

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Photo by: Megan Byrd

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