ADHD 2.0:ADHD的新研究

你知道嗎?ADHD的大腦就像部法拉利跑車,有著強大的引擎,但卻配備著如腳踏車般的煞車系統。ADHD(注意力不足過動症)是一個準確但可能具有刻薄意味的名稱。ADHD裡所代表的「不足與障礙」把ADHD歸類到病理或疾病領域。然患有ADHD的人沒有疾病也沒有注意力不足;實際上,他們擁有足夠的注意力,唯一的挑戰是在於如何控制注意力。

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因此,我們認為,一個更準確用來描述ADHD的情況是「可變注意力刺激特性」(VAST),該名稱能夠「消除ADHD的醫學現象」(描述「特性」,而非定義為疾病),轉而專注於擁有ADHD大腦的巨大好處。

 

ADHD如果遇到讓他們感到無聊的情況時,如老師、話題或電影等,ADHD的人就會像是兩邊同極互斥的磁鐵一樣,直接離開現場或分心。ADHD的人就是無法忍受無聊,他們並非不想做,而是做不到在無聊的情況下還要保持專注,特別是現在正處於疫情的情況下,患有ADHD的人還得常常看著螢幕開會或上課。

 

從左邊這張MRI影像示意圖來看,通常我們會請進行MRI掃描的人保持放鬆。因此我們從圖裡可看到紅色的區域是放鬆時所顯現的預設狀態(default mode),其狀態是活躍的。然而,一般人開始執行需要專注力的任務時,紅色區域(default mode)的活躍度會降低並幫助一般人從預設狀態(default mode)移至執行任務狀態(task positive)並專注於完成任務;而這是ADHD的大腦所無法控制的,因為他們大腦紅色區域的地方依然十分活躍,導致ADHD的人無法好好專心的原因。也正因ADHD的人常常會對很多事情感到無聊,所以一旦他們完成他們可以全心專注的任務後,他們的大腦就又會回到預設狀態;而這個預設狀態又剛好與想像(imagination)有關,他們會開始出現很多負面想法,如覺得自己很失敗,陷於負面情緒裡,也就開始覺得提不起勁。

 

我們每個人的大腦都有所謂的預設狀態(default mode)和專注任務(task positive)的狀態,但在ADHD的世界裡,這兩種功能之間的切換卻不是那麼容易,這是因為他們預設狀態太過於活躍,因此當需要ADHD的人專注於任務上時,會因為兩者之間的切換功能的瑕疵而使得他們會一直被預設狀態影響,導致難以專注。

 

因此我們要做的就是鼓勵ADHD或ADD的人不能被自己所想像出來的負面能量給吞噬,也許聽起來很簡單,但要做的就是要轉移注意力,這對ADHD或ADD的人很有幫助。不要讓自己一直陷於負面情緒的狀態,要努力跳出這樣的情況並且去找尋自己有興趣的事情來做才可以。

 

近期我們發現小腦與前額葉之間的連結非常緊密,我們知道小腦裡面有70%的神經元細胞,意即這裡的神經活動量十分龐大,當這裡的訊息傳遞到前額葉(此區為執行控制功能)時,患有ADHD的人是無法好好執行的,這是因為ADHD本身執行功能不佳再加上小腦功能不全的原因而導致對外的表現不佳。我們也發現,如果是因為外傷或是中風而導致小腦受損的人,其表現的症狀也與ADHD的人相同,這裡我們便可了解到,一旦我們了解小腦功能不全是會導致ADHD的相關症狀,就能朝這方向去治療。

 

那我們可以朝何方向去努力?「與人建立關係的治癒力。」許久之前就有項研究指出孤獨感所引發出的死亡率遠高於其他疾病或是意外。特別是現在疫情爆發時期,許多人被迫要在家裡,降低社交機會所引發一系列的無力和孤獨感會讓人漸漸處於負面的情緒裡。所以我們可以多給ADHD的人正面的回饋,讓他們感受到的愛和關懷。這就像在義大利的某個小鎮,其人口年齡平均都十分長壽,這是因為他們每天都會和鄰居打招呼,或溜狗,一旦接收到愛和喜歡與關懷的情緒時,我們的賀爾蒙也會發生變化,讓我們處於快樂的狀態。

 

許多ADHD的人會覺得自己做的每一件事都很困難,覺得每個任務都很有挑戰性,但是,我們也都知道,只要ADHD的人願意找到一件事並認真鑽研其中,不但可以成功,其成就也是非凡的。這是因為他們在找到適合自己的挑戰過程裡,他們會從中得到成就,而且他們對於他們努力且感興趣的事是很有天賦的。有ADD的人是需要有一些方法來發洩自己,就像著名精神病學家 John Ratey和美國精神科醫師Edward Hallowell,他們分別會透過寫作或運動等比較有創意式的方法來抒發自己的情緒和想像力。很多ADD的人,他們的抒發方式多半都帶有創業性質,喜歡專注於大的項目裡,如自己創業,規劃旅遊等。

 

所以患有ADD的人應該要把自己放到對的環境及對的位置,例如找到對的工作和對的另一半。很多時候,我們都不喜歡待在一個會被辱罵或被時常批評的環境裡,多數時都會選擇離開;然,ADD的人反而是相反的,當被他人以這種方式對待時,他們反而會覺得是因為自己不夠好才會被批評,又或者是想要加倍的證明自己在這樣的環境裡是可以做到完美的。但ADD的人應該是要能夠找到一個真正可以欣賞自己才能的人事物,不讓自己持續待在那樣的環境裡。

 

有ADHD或ADD的人千萬不要覺得自己患有ADHD或ADD是件不好的事,這就像是一座天秤,一邊是惡魔,一邊是天使在拉扯著您,只要您能用對方式來管理自己,像是運動,您就能走出屬於自己的成就。別害怕,擁抱他,勇於多學習有關這方面的知識,才能活出最好的自己。

 

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