父母管理訓練:正向增強的教養方法(一)

成長過程中,我們學習如何做人、如何處事、但卻未曾修過「父母學」,大部分的家長都是邊做邊學,因此許多家長仰賴網路上各式教養方法,但每個孩子都是獨特的,更別說ADHD孩子其實對於奬勵和處罰系統是沒有感覺的,導致家長可能對於自己的教養方式感到挫折或無助。其實,如何當父母,也是可以靠「父母管理訓練」習得的,這一篇就是要來教父母,如何幫助ADHD的孩子。

 

何謂父母管理訓練

父母管理訓練(Behavioral Parent Training)是行為治療的一部份,給予家長一些正向增強的方法來協助改善孩子行為方面的問題(如過動、易怒、難以遵守指令等)。

ADHD的發生原因

經過多年研究,我們知道造成ADHD最主要的原因來自於基因遺傳,或是在出生過程中腦部受到傷害,如腦部缺氧等非遺傳因素所造成。因此,若家長能及早發現孩子的症狀便能提早幫助孩子,臨床證實愈早治療愈能幫助孩子。

ADHD的孩子有以下症狀:

  1. 執行功能方面不足
    (參考文章:什麼是執行功能?執行功能的強弱對孩子有何影響?)
  2. 工作記憶不佳:過動症的孩子無法把該做的事情記在腦海裡
  3. 抑制能力不足:簡單來說就是雖然知道做某件事是錯的,但還是忍不住想要去做這件事情的衝動。

第2&3項對於ADHD孩子來說是最困難的,因為他們只要一想到什麼就會立刻去做,完全無法控制自己的衝動。

  1. 沒耐心:等待對他們來說十分痛苦,在研究測試中,如果同時給孩子短程任務和長程任務的選擇,大部份ADHD的孩子都會選擇短程任務,即便有更好的奬勵,ADHD的孩子還是不會選擇較吃力較困難的任務,也因此,研究顯示ADHD孩子對於奬勵和懲罰系統是沒有太大的反應。
  2. 認知處理能力較慢:當家長給一個資訊時,ADHD的孩子所需要處理資訊較平常孩子慢,因此家長需要給孩子較長時間去消化並理解,這樣他就會知道自己該怎麼做。

 

父母管理訓練為何有效

如上列所述,ADHD孩子在記憶工作能力方面是很薄弱的,不同年齡的孩子可採取不同種方式:

小年齡的孩子:可用視覺性行程來協助孩子完成事情。例如:早上起床時

  1. 先刷牙-(所以貼一個刷牙的圖片)
  2. 接著梳頭髮-(所以貼一個梳子的圖片)
  3. 最後是洗臉-(所以貼一個毛巾的圖片)

用以上的方式來告訴孩子他需要完成的任務有哪些及順序,那麼這樣在早上起床準備去上學前,家長就不用一直跟著孩子身邊碎唸這個或那個。

大年齡的孩子:就可以使用任務清單來讓孩子控制自己的時間和執行方法,這樣便可有效協助孩子一項一項地完成該做的事情。

第二個方法就是指令單純化

範例:去房間把你的東西收好,之後要穿鞋子準備出門。

ADHD的孩子工作記憶能力不佳,因此只記得去房間,但要做什麼已完全忘記。

家長可以這麼說:

  1. 請把你的玩具收到櫃子裡。
  2. 請把你書桌上的書放在書架上。
  3. 請你穿鞋子,我們要出門囉。

分成以上三個簡易指令,且每完成一項都要給予孩子鼓勵。

記得,責罵對ADHD孩子是無效的,他反而還覺得被罵得莫名奇妙,因此一個指令一個動作且要十分詳細,當孩子完成這項任務時,要給予鼓勵,接著再給下一個指令,孩子就能順利完成。另外提醒家長,由於ADHD孩子從小到大被罵的次數肯定多到數不清,反而會讓孩子變得只看到自己不好的地方,自暴自棄下只會越做越不好,所以家長應該學著把時間花在鼓勵孩子才是。

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