17/01/2025 by 啟端編輯

女性自閉症的表現

自閉症在女生身上的表現不太一樣。這篇文章可以了解女性自閉症的特徵，以及家庭和臨床醫生如何幫助有神經多樣性特質的青少年。

女生的自閉症表現不一樣

在美國，每36名兒童中約有一人被診斷為自閉症，而這個診斷男孩是女孩的四倍。為什麼會有這種性別差異？

科學家正在研究可能解釋男性自閉症診斷較普遍性的因素，但許多專門研究女性自閉症的臨床醫生明顯看出這中間有性別偏見——無論是在轉診、診斷標準還是測試中——都影響了診斷結果。

自閉症在男孩中比在女孩中更容易被識別，因為歷史上，臨床和研究重點幾乎完全集中在男孩身上。許多接受自閉症診斷培訓的臨床醫生不知道這些特徵如何在女生身上獨特地表現出來。沒有意識到女性並不總是表現出更刻板的自閉症徵兆，許多臨床醫生最終忽略了他們的自閉症行為。這也是為什麼女性通常比男孩晚才被診斷為自閉症的一部分原因。

女性自閉症的特徵

社交動機

自閉症的一部分特徵是社交溝通和互動上的困難和差異。有些自閉症兒童可能會在主動或參與社交互動方面遇到困難，這可能會使他們感到被排斥或與他人不同。與此同時，一些兒童可能更喜歡獨自活動。

有些兒童可能難以理解何時以及如何參與對話。一名自閉症兒童可能對同齡人的問題只做簡短回應，或者根本不回應，從而結束互動。有時，對話和互動可能會變得單向；例如，自閉症兒童可能不明白其他人想以不同的方式玩，並會繼續堅持大家按照非常固定的規則進行遊戲。自閉症兒童也可能在眼神接觸、手勢和面部表情的使用上表現出差異，或者誤解他人的這些暗示。

自閉症女生可能會經歷上述所有情況。然而，許多自閉症女生比自閉症男生展示出更多的社交動機——理解、連接和與他人建立關係的驅動力——這可能使她們的社交困境不那麼明顯，因此更容易被忽略。

自閉症女生更希望融入群體。因此，她們更有可能掩蓋（即隱藏或補償自閉症特徵）並模仿神經典型行為。
自閉症女生在社交觀察方面更敏銳，這有助於她們捕捉細節，更好地融入和掩蓋。自閉症女生通常會仔細研究人們互動的模式，從而逆向推理「正常」行為。
自閉症女生往往是完美主義者。希望融入群體並無瑕疵地掩蓋自己的困難推動了他們完美主義的傾向。對於被拒絕的敏感度也很常見；當自閉症女生跌倒並經歷社交排斥時——儘管她們已經盡了最大努力並希望建立和維持友誼——被拒絕的痛苦是深刻的。

女生自閉症：掩蓋行為的後果

談到女生的自閉症，就不能不提掩蓋行為。掩蓋經常作為一種應對社交的策略，尤其是對於沒有智力發展障礙或行為和學業上沒有明顯需求的自閉症女生，但它也會帶來很多問題。

掩蓋行為在心理上是很累人的。總是試圖理解別人、理解潛在的社交規則以及適應不斷變化的情況，非常消耗精力。
掩蓋行為會干擾自我理解。自閉症女生經常難以調整自己的需求和情緒，因為長期的掩蓋迫使她們壓抑真實的自我。身份認同和自尊問題很常見；有些女生甚至不知道自己什麼時候在掩蓋。掩蓋行為也會干擾友誼，因為女生們無法在這些關係中展現真實的自我，或者不知道她們在朋友中真正想要什麼。
掩蓋行為會影響臨床評估。習慣於隱藏特徵的自閉症女生可能難以表達和理解她們的行為和經歷，這會影響自閉症評估，導致低估或誤診。（這加劇了性別偏見，導致女生的自閉症行為被淡化。）
掩蓋行為會引發健康問題。持續擔心融入社會規範會轉變為焦慮和其他內在和身體問題。許多自閉症女生傾向於壓抑她們的感受，這導致更多的心理健康挑戰。

限制性和重複性行為的差異

自閉症的特徵之一是限制性、重複性的行為模式、興趣或活動，表現在以下跡象：

拍手、彈手指、搖晃等刻板行為（或「自我刺激行為」）
排列、堆疊、旋轉、分類玩具和物品
重複語言（如仿說語）及其他形式的重複語言
強烈的慣例偏好；抵抗變化
僵硬、執著的思維；堅持遵守規則
高度受限、固著的興趣（即「特殊興趣」）
對感覺輸入的高度反應或低反應

雖然自閉症女生也會表現出上述跡象，但這些行為可能會有不同的表現方式。

自閉症女生不太可能表現出重複動作。如果有，她們更可能表現出與男生不同類型的重複動作，如敲打手指或捲頭髮，這些行為容易被忽略。
自閉症女生的特殊興趣更可能集中在動物、名人或虛構角色上，這些興趣看起來更具社會接受性，因此不太可能被標記為自閉症的跡象。

女性自閉症：如何給予神經多樣性特質的青少年協助？

了解跡象和誤區

早期發現對自閉症女生來說是關鍵，這樣她們才能獲得所需的幫助，並不會羞愧地發展自我理解。家長、教育者和臨床醫生應該了解上述女生自閉症的跡象以及這些常見的自閉症誤區：

自閉症誤區	事實
自閉症個體缺乏同理心或同情心。	在任何人群中，情感表現的範圍都很廣，而自閉症個體也能夠有深刻的情感體驗。
自閉症個體是反社會的。他們沒有朋友（網友不算）。	自閉症個體，尤其是女生，常常渴望友誼，但不知道如何聯繫或維持關係。網友不應被忽視；真正的真誠連結也能通過網路建立起來。
自閉症患者缺乏幽默感。	每個人對幽默的欣賞方式都不同，自閉症患者也不例外。他們也有幽默感，能夠開玩笑和看到事物的有趣一面。
自閉症個體不能進行眼神接觸。	有些人完全不會在眼神接觸上有困難，或者已經訓練自己保持眼神接觸。對某些自閉症個體來說，眼神接觸可能會讓他們感到非常緊張和壓力，強迫他們進行眼神接觸是不對的。
自閉症患者不聰明，無法在學校取得成就。	自閉症個體的智力能力範圍很廣。有些人可能有智力障礙，而另一些人可能有天賦。許多自閉症患者在學校取得了高成就，尤其是在與他們興趣和優勢相符的科目上。適當的支持和便利措施可以幫助自閉症兒童取得成功。

臨床：深入了解

臨床上容易忽略女生的自閉症，尤其是那些沒有智力或語言障礙的女生，因為她們善於偽裝。她們的症狀往往是內化的，可能難以表達自己的經歷和需求。即使女生表現出自閉症的跡象，在沒有經驗的人眼中，這些女生看起來可能「不夠自閉」。

了解深入一點。評估女生自閉症時，詢問有關關係的問題。你的患者如何體驗友誼和與他人聯繫？你的患者對自己交朋友和維持友誼的能力有何感受？這種體驗如何影響她的自尊？社交互動對你的患者有何影響？注意你的患者是否覺得社交互動讓她感到疲憊和努力。你可能需要進行更長時間的評估，並隨著時間的推移觀察你的女性患者，以便深入了解她們的經歷。如果她們沒有表現出跡象或報告各種情況下的障礙，請注意主觀壓力的跡象。
篩查共病狀況。自閉症和注意力缺失過動障礙（ADHD）共病率很高，症狀重疊不能低估。焦慮和特定學習障礙也很常見。
積極自我教育關於女生自閉症的知識。尋求培訓並查看最新文獻。聆聽並學習有實際經驗的患者的意見。