解構 叛逆 —— 從對立行為到PDA

叛逆 很少因為要求的堅定或模糊或是變動的規則而得到改善。我們來了解一些可能無意中加劇青少年「對立性反抗障礙」(ODD)或「病理性迴避要求」(PDA)症狀的有關育兒策略,以及我們應該採取的改善對策。

您的孩子是否對規定和限制感到不滿?總是挑戰您的權威?甚至連合理的要求也拒絕接受?是的,年輕人的 叛逆 行為往往與青春期同步,但荷爾蒙並不是您家青少年叛逆的唯一原因。「不」對您的孩子來說,可能是他想要表達某種無法以其他方式表達的廣泛情緒的方式;也可能是他們設立界限、放慢步調或表達壓倒性情感的方式。

反抗行為通常與專注力缺失過動症(ADHD)的症狀有關,來自他們脆弱的衝動控制和情緒調節。但是持續的反抗行為可能是對立反抗症(ODD;oppositional defiant disorder)病理性迴避要求(PDA;pathological demand avoidance)的徵兆。為了確定孩子行為的根本原因,我們必須深入瞭解不當言行背後的動機。

 

我的孩子為何這麼 叛逆 ?

許多 叛逆 的青少年內心有一個聲音在告訴他們:他們是失敗者、他們怎麼做都不對、沒有人喜歡他們、他們很笨……。

作為孩子的父母,您很可能目睹了這種內在誓言所帶來的反撲。當他們內心感到失控時,想要找個方法應對這些情感,試圖控制外在的環境。您孩子的 叛逆 行為只是一種不熟練和無效的嘗試。

叛逆 的青少年可能會表現出以下行為:

  • 缺乏合作意願
  • 衝撞的言語
  • 拒絕完成工作,例如功課或家務
  • 暴怒或反應過度
  • 威脅性行為
  • 破壞財物

對立反抗症(ODD

對立反抗症在DSM-V中被歸類為一種障礙,但ODD的症狀通常僅在特定情況下出現。患有ODD的孩子只在某種環境或對某位權威人物會表現出公然的抵抗,但在生活的其他領域卻可能完全合作。他們的行為就像一個開關:突然暴怒,下一刻又恢復正常。

對於有些在家中表現不良卻在學校中沒有問題的孩子,可能讓家長感到困惑。患有專注力缺失過動症(ADHD)的孩子可能會在他們感到相對安全的領域變得叛逆。他們可能會將反抗行為指向他們認為最有可能接受和原諒他們的父母。他們的反抗表現只是因為他們可以這麼做。

病理性迴避要求(PDA

當反抗行為幾乎無例外地發生時,就可能是病理性迴避要求(PDA)。它的特點是對於逃避或抵抗任何感受到強硬的要求有壓倒性且一貫性的需求。病理性迴避要求症比對立反抗症(ODD)更為強烈,它不僅限於特定的人或情況,只要感受到「硬性規定」就會反抗。

患有病理性迴避要求(PDA)的孩子在對他們認為過於強硬的要求上表現出執著的抵抗。他們可能使用操縱性的行為來避免遵從,甚至會拒絕他們喜歡的活動。父母可能會注意到他們情緒的突然變化,這與他們對於控制或拒絕要求的需求有關。

在美國,病理性迴避要求(PDA)並不是一個獨立的診斷,但它屬於自閉症譜系診斷的範疇之下。它最常見於患有自閉症、專注力缺失過動症(ADHD)和高度焦慮的人群中。

 

解決對立行為的方法

父母的溝通方式(和內容)可能會對孩子的反抗行為產生正面或負面的影響。邀請、團隊協作、分工合作、安靜的陪伴、以及注意到孩子的努力都有助於更好地合作。重新思考您如何要求孩子參與一項任務,以及當他們未能這樣做時會發生什麼。

1. 避免使用不可商議的詞語

青少年若是將您的話解讀為「要求」而不是「請求」,「不」就可能是他們的回應。對於患有病理性迴避要求症(PDA)的孩子來說,使用像「得要」、「必須」或「將會是」之類的字眼可能會引發他們的負面反應。這些讓他們感到沒有商議地步的詞語讓他們覺得沒得商量。

請試著使用以下的措辭來重新表達您的要求:

  • 「如果……對你來說可以嗎?」
  • 「你對…有什麼感覺?」
  • 「你介意做這個嗎?」
  • 「如果你願意…的話,我真的很感激」
  • 「當你完成這個後,你可以做…嗎?」

2. 鼓勵共同參與

您也可以用「我們」、「我們一起」、「讓我們」等詞語來鼓勵一起合作。或者引導自由選擇來給予孩子自主權和決策機會。在特定情境中提供給他們兩個或三個選擇,讓他們感到有權做出決策,不會因為被告知該怎麼做而感到憤怒或生氣。孩子們可能也希望在家中決策的過程中扮演更重要的角色。

3. 計劃應對模式

因為 ODD 和 PDA 行為往往呈現重複性模式,不要把它們視為孤立事件。制定應對爆發的計劃。在孩子表現出行為問題時,有哪些選項可供選擇?他們可以預期到什麼樣合邏輯的結果?

也許您的青少年原本每天有一個小時的自由上網時間,可以討論藉由完成合作活動,如基本家務和作業,來賺取額外的上網時間。但如果他們生氣了,就得減少額外自由上網的時間。這是要教他們「必須做的」任務是獲得「想要的」回報的必要條件。

4. 一言既出,仍可撤回

說謊是在兩人之間由於想要迴避、否認或希望避免懲罰而產生的一種社交行為。它在當下創造了舒適感,並將基於過去發生的事情的衝突降到最低。而患有專注力缺失過動症的孩子則可能因為控制衝動能力較差或注意力不集中而「撒謊」。他們可能在說出來之後才意識到自己對事件的解讀出現了錯誤。

這時候我們如果給他們一個「undo」的選項,對他們會是一個緩解緊張氛圍、不會因為無心的無禮言論受罰的出路。家庭中的每個人都應該要有機會撤回他們所說的話而不用擔心受罰。家中成年人可以率先示範如何撤回,這對孩子將非常有幫助。

5. 彼此妥協

您的孩子卡住了,也有可能是您的指令對他來說太過困難。疲勞或懶洋洋也可能是睡眠障礙或憂鬱的徵兆。科技成癮,雖然由許多因素組成,但通常與ADHD大腦追求多巴胺有關。對於患有「注意力不足過動症」(ADHD) 的孩子來說,平衡或交替進行高多巴胺和低多巴胺活動,有助於提升他們的彈性及靈活度。如果你的方法不起作用,試著問一些開放式問題,了解孩子的情況是如何干擾他們的合作(例如:「是什麼讓這件事變得困難?什麼樣的方式會使它更吸引人?我該如何幫助你度過困難?」),並根據需要進行調整。

為了鼓勵孩子合作或說實話,你可以制定一些在特定情況下可協商的基本規則。也許你的基本規則是不可說髒話,而你的孩子違反了這個規則。不要立刻責罵或懲罰,先等一等。考慮一下使用STAR方法:停下來(Stop)、思考(Think)、行動(Act)和改過(Recover)。這個過程包括先暫停下來各自進行自我舒緩的活動和緩情緒,然後重新聚在一起想一想每個人自己有什麼可能不一樣的做法,想一想下一個正確的行動可以是什麼、該怎麼做,然後給予改過重來一遍的時間和空間,然後回到原來停下來的地方繼續原來的對話。

6. 讚賞孩子的努力

如果您注意到孩子的行為有進步,一定要說出來。「努力」對於思維與眾不同的孩子來說是一種全人的體驗。它涉及情感、社交、認知和身體各方面。它不僅僅是嘗試看看。也許孩子的努力已經達成某些目標,但孩子真實努力的現階段結果也可能距離目標還很遙遠。這個進步過程有助於培養成長心態。我們要讚賞、肯定並鼓勵孩子所取得的每一丁點進步。

 

By Sharon Saline, Psy.D.
原文出處

 

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